Wat bepaalt welke marathonlopers een zonnesteek krijgen?

29 Apr 2021

Wat bepaalt welke marathonlopers een zonnesteek krijgen?

Sweat Science

Een nieuwe analyse graaft naar wie oververhit raakt en welke omstandigheden het meest risicovol zijn, met verrassende resultaten

Toen onderzoekers van Nike de details van hun Breaking2-marathon aan het uitzetten waren project in 2017, een van de variabelen die ze in overweging namen, was starttijd. De gebruikelijke vroege ochtendstart geeft je koele lucht die geleidelijk opwarmt, maar een avondstart kan je koele lucht geven die geleidelijk nog koeler wordt naarmate de hardlopers opwarmen. Ze bleven uiteindelijk bij de ochtendstart, vooral om praktische problemen te voorkomen, zoals uitzoeken wat hardlopers de hele dag vóór een avondmarathon zouden moeten eten. Maar de discussie deed me beseffen dat racetemperaturen meer zijn dan wat de thermometer aangeeft als het startende geweer vuurt.

Een paar recente artikelen in Medicine & Science in Sports & Exercise onderzoekt het onderwerp hittestress in de Boston Marathon. Boston is een grote uitschieter onder marathons, met een traditionele starttijd van 12.00 uur die in 2007 werd gewijzigd in 10.00 uur. voor de eerste golf van de massastart - nog steeds veel later dan de meeste races. Een van de artikelen, van een team onder leiding van sportwetenschappelijk adviseur Samuel Cheuvront, analyseert weergegevens van 1995 tot 2016 om te concluderen dat hardlopers 1,4 keer meer kans hadden op aandoeningen die verband houden met hitte door inspanning - een spectrum dat krampen, hitte-uitputting omvat, en hitteberoerte - met de oude starttijd vergeleken met de nieuwe.

Dat lijkt volkomen logisch. Maar de andere paper, van een team onder leiding van sportgeneeskundig arts Rebecca Breslow, graaft in de feitelijke hitteberoerte-gegevens uit de medische dossiers van Boston Marathon en eindigt met een meer gecompliceerd beeld, zowel in termen van wie een hitteberoerte krijgt als welke factoren daaraan bijdragen. het. Breslow en haar collega's keken naar records tussen 2015 en 2019 (volledige records van eerdere jaren zijn blijkbaar niet beschikbaar) en identificeerden in totaal 51 gevallen van hitteberoerte van 11.001 hardlopers die werden behandeld in medische tenten langs het parcours of aan de finishlijn .

De hardlopers die het meest waarschijnlijk een hitteberoerte zouden krijgen, waren meestal jonger en sneller dan de rest van het veld. Dit is niet zo verrassend als het lijkt. We denken vaak aan een zonnesteek als gevolg van te lang in de zon staan ​​en niet genoeg drinken. Maar in de context van duursporten is de grootste factor de warmte die je zelf genereert - en snellere hardlopers genereren meer warmte. Sommige onderzoekers beweren zelfs dat er een groter risico op een zonnesteek is in kortere races zoals 10Ks dan in marathons, omdat je door de hogere hardloopsnelheden meer warmte kunt genereren.

De rol van uitdroging bij een zonnesteek blijft bestaan. zeer controversieel, en is sinds de Zuid-Afrikaanse wetenschapper Tim Noakes in de jaren negentig de verbanden tussen de twee in twijfel trok. De meest recente richtlijnen van het American College of Sports Medicine, uit 2007, noemen uitdroging als een risicofactor voor een zonnesteek, maar merken ook op dat "hyperthermie [d.w.z. oververhitting] kan optreden als er geen significante uitdroging is, wanneer een hoog tempo of een intensieve training meer metabole warmte genereert dan het lichaam kan afvoeren. "

Dat is wat er gebeurt met een paar voetballers op de middelbare school tijdens de zomertrainingen elk jaar, hoeveel ze ook drinken. En het is ook wat er met sommige marathonlopers gebeurt. De gegevens uit Boston vertellen ons niets over hoeveel de patiënten met een zonnesteek hadden gedronken, maar de medische dossiers vertellen ons wel hoe ze werden behandeld. Ongeveer een derde van de patiënten - 18 van de 51 - kreeg intraveneuze vloeistoffen. Nog eens negen kregen gewoon iets te drinken en 24 kregen helemaal niets (althans volgens de medische grafieken). Ze herstelden allemaal. Dit bewijst op de een of andere manier niets, maar het staat wel in contrast met het populaire beeld van slachtoffers van een zonnesteek als uitgedroogde achterblijvers die instorten omdat ze niet genoeg dronken.

Het laatste belangrijke punt was het weer . Marathoncondities worden vaak uitgedrukt op een schaal die de nattebolboltemperatuur wordt genoemd, die wordt gelezen als een gewone temperatuur, maar waarin ook andere factoren zijn verwerkt die ook van invloed zijn op hittestress, zoals zonnestraling, vochtigheid en wind. Wegwedstrijdleiders gebruiken WBGT om medische risico's voor hun evenementen te beoordelen: voor marathons duidt een waarde boven de 70 graden Fahrenheit op een verhoogd risico op een zonnesteek.

Voor de vijf bestudeerde races zijn hier de startwaarden van de WBGT en de piekwaarden in de vier uur na de start:

2015: 43,0 F / 45,1 F

2016: 70,0 F / 70,0 F

2017: 63,0 F / 70.0 F

2018: 41.0 F / 45.0 F

2019: 58.0 F / 69.1 F

Het is niet moeilijk te raden dat een zonnesteek geen probleem in 2015 en (beroemde) 2018. Maar welk jaar heeft volgens u de meeste gevallen van een zonnesteek gehad? Er is één voor de hand liggend antwoord - en zoals bij veel voor de hand liggende antwoorden is het fout. Er waren slechts vier gevallen in 2016, het jaar met de hoogste WGBT-waarden, vergeleken met 21 in 2017 en 26 in 2019.

Wat verklaart het verschil? Het is onmogelijk om het zeker te weten. Factoren als windsnelheid en bewolking waren over het algemeen vergelijkbaar in de drie warme jaren en worden sowieso meegenomen in de WBGT-waarden. Maar er is één ding dat eruit springt. In 2016 was het in het begin heet, maar het werd niet heter. 'Tegen het einde was het eigenlijk afgekoeld', vertelde een hardloper later aan de Boston Globe. "Je kon een verandering zien, maar het begon, en het was heet." De starts in 2017 en 2019 waren daarentegen wat koeler, maar werden tijdens de race opgewarmd.

Ik vroeg Breslow waarom ze dacht dat dit een verschil maakte. "Een mogelijkheid is dat hardlopers langzamer starten als het al warm is", zei ze in een e-mail. Afgezien van de gedragsverklaring, is het ook mogelijk dat een temperatuurstijging of -daling tijdens de late stadia van een race fysiologisch het belangrijkst is, want dat is waar hardlopers het hardst pushen - en de meeste warmte genereren - wanneer ze de finishlijn naderen. Breslow wees ook op eerdere gegevens van rekruten van het Korps Mariniers die vonden dat een zonnesteek het meest voorkomt tussen 7 en 9 uur 's ochtends, wanneer WBGT het snelst toeneemt, in plaats van later op de dag wanneer het gestaag hoog is.

Is Is het dus mogelijk dat de start van Boston halverwege de ochtend vanuit het oogpunt van een zonnesteek eigenlijk beter is dan een vroege ochtendstart? Eerlijk gezegd betwijfel ik het. Gezien de keuze tussen een stijgende of dalende temperatuur in verder vergelijkbare omstandigheden, lijkt het erop dat dalende temperaturen enkele ondergewaardeerde voordelen kunnen hebben. Maar als het cool genoeg is, zoals in 2015 en 2018, dan is een zonnesteek geen probleem. Als je als race director jaar na jaar de odds speelt, dan is je beste gok voor koele omstandigheden waarschijnlijk een vroege start, zoals de studie van Cheuvront suggereerde. Toch is het misschien de moeite waard om het traject in gedachten te houden wanneer u die uurvoorspelling vóór de race bekijkt. Als het kwik stijgt, wees dan wat voorzichtiger dan de omstandigheden lijken te vereisen. Als het valt, word gek.

Ga voor meer Sweat Science naar me toe op Twitter en Facebook, meld je aan voor de e-mailnieuwsbrief en bekijk mijn boek Endure: Mind, Body, and the Curiously Elastic Limits of Menselijke prestaties.